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急性胰腺炎并發(fā)癥護理措施有哪些

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急性胰腺炎并發(fā)癥的護理措施主要有密切監(jiān)測生命體征、疼痛管理、營養(yǎng)支持、液體復蘇管理、預防感染等。

一、密切監(jiān)測生命體征

密切監(jiān)測生命體征是急性胰腺炎并發(fā)癥護理的基礎環(huán)節(jié)，需要持續(xù)觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度變化。急性胰腺炎可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征，導致生命體征不穩(wěn)定，護理人員應定時記錄數據，及時發(fā)現心率增快、血壓下降或呼吸急促等異常，這常提示病情惡化或出現休克等嚴重并發(fā)癥。監(jiān)測過程中還需注意患者意識狀態(tài)，若出現煩躁不安或意識模糊需立即報告醫(yī)生。

二、疼痛管理

疼痛管理對于緩解患者痛苦和減輕胰腺刺激至關重要，急性胰腺炎常引起劇烈腹痛。護理措施包括評估疼痛程度和性質，協(xié)助患者采取彎腰屈膝側臥位以減輕腹壁緊張，遵醫(yī)囑使用鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸哌替啶注射液或硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。使用鎮(zhèn)痛藥時需觀察呼吸抑制和胃腸道功能變化，避免使用可能加重癥狀的阿片類藥物。

三、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持應根據疾病階段調整，急性期需禁食并進行腸外營養(yǎng)，緩解期逐步過渡到腸內營養(yǎng)。重癥胰腺炎患者代謝亢進，營養(yǎng)消耗增加，早期腸外營養(yǎng)可提供能量和氨基酸，后期通過鼻空腸管實施腸內營養(yǎng)可維護腸道屏障功能。營養(yǎng)支持需監(jiān)測電解質和血糖水平，避免過度喂養(yǎng)導致代謝紊亂。

四、液體復蘇管理

液體復蘇管理針對胰腺炎導致的第三間隙液體積聚和有效循環(huán)血量不足，需要在早期快速補充晶體液如乳酸林格液或生理鹽水。護理人員應準確記錄出入量，監(jiān)測中心靜脈壓和尿量變化，評估液體復蘇效果，避免液體過量引起肺水腫或腹腔間隔室綜合征。對于合并腎功能不全患者，需調整輸液速度和量。

五、預防感染

預防感染措施包括嚴格無菌操作、呼吸道護理和皮膚黏膜保護，急性胰腺炎壞死組織易繼發(fā)細菌感染。護理人員應定期更換靜脈導管和引流管，協(xié)助患者翻身拍背促進排痰，保持口腔和會陰清潔。對于已發(fā)生感染患者，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液或鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素，并監(jiān)測感染指標變化。

急性胰腺炎并發(fā)癥護理需要綜合多方面措施，除專業(yè)醫(yī)療干預外，患者恢復期應保持清淡飲食，避免高脂食物和酒精攝入，逐步增加活動量促進胃腸功能恢復，定期復查血淀粉酶和影像學檢查，注意觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀變化，出現異常及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑完成治療方案，配合營養(yǎng)師指導調整膳食結構，有助于降低并發(fā)癥風險和促進疾病康復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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