拔牙后老出血可能與凝血功能異常、局部感染、創(chuàng)口處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性滲血或血凝塊脫落。建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可能影響血小板聚集,導(dǎo)致拔牙創(chuàng)面難以形成穩(wěn)定血凝塊。伴隨牙齦蒼白、皮下瘀斑等癥狀時(shí),需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間。
拔牙窩感染可破壞新生血管導(dǎo)致反復(fù)出血,常見于智齒拔除后。伴隨創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物時(shí),可使用甲硝唑含漱液、頭孢克肟分散片等控制感染。
過早漱口或進(jìn)食硬物可能使血凝塊脫落,表現(xiàn)為新鮮血液滲出。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免刷牙漱口,用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
復(fù)雜拔牙可能損傷下牙槽動(dòng)脈分支,表現(xiàn)為搏動(dòng)性出血。需用吸收性明膠海綿填塞壓迫,必要時(shí)縫合止血。
血友病、血小板減少性紫癜等疾病患者拔牙后易出血不止,需提前輸注凝血因子或血小板。伴隨鼻衄、關(guān)節(jié)血腫等癥狀時(shí)應(yīng)排查血液病。
拔牙后應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì),用冰袋間斷冷敷面部減輕腫脹。24小時(shí)后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過熱飲食。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔清潔。若出血持續(xù)超過8小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀,須立即返院處理。
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