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拔牙后出血的原因及處理

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拔牙后出血可能由凝血異常、局部創(chuàng)傷、感染等因素引起，可通過壓迫止血、冷敷、藥物干預(yù)等方式處理。拔牙后24小時內(nèi)輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，若持續(xù)大量出血需及時就醫(yī)。

1、凝血異常

先天性凝血功能障礙或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致拔牙后出血。患者可能伴有牙齦持續(xù)滲血、皮下淤斑等癥狀。建議術(shù)前檢查凝血功能，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時輸注血漿改善凝血。

2、局部創(chuàng)傷

復(fù)雜拔牙手術(shù)造成牙槽骨骨折或牙齦撕裂時易引發(fā)出血。常見癥狀為創(chuàng)面活動性出血伴疼痛。處理需縫合撕裂牙齦，骨創(chuàng)面填塞明膠海綿，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、感染因素

干槽癥或局部感染會導(dǎo)致拔牙窩腐敗血管暴露。典型表現(xiàn)為劇烈疼痛伴腐敗性出血。需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

4、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過早漱口、吸煙或進(jìn)食硬物可能破壞血凝塊。表現(xiàn)為血凝塊脫落后的繼發(fā)出血。應(yīng)保持24小時絕對靜養(yǎng)，使用氯己定含漱液維持口腔清潔。

5、全身性疾病

高血壓、肝硬化等疾病可能加劇出血。特征為出血量多且難以自止。需監(jiān)測血壓，靜脈滴注酚磺乙胺注射液，同時治療原發(fā)病。

拔牙后應(yīng)保持頭部抬高姿勢，24小時內(nèi)避免劇烈運動及熱食?？蛇M(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，使用冰袋間斷冷敷面部。術(shù)后3天開始用生理鹽水輕柔漱口，2周內(nèi)避免使用吸管。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量超過5毫升/小時，應(yīng)立即返院處理。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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