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子宮腺肌癥危害多多

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子宮腺肌癥可能導(dǎo)致痛經(jīng)加重、月經(jīng)量增多、貧血、不孕及生活質(zhì)量下降等問題。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，常見于30-50歲女性，主要危害有痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)異常、生育障礙、盆腔粘連、繼發(fā)性貧血等。建議患者定期復(fù)查，結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物或手術(shù)治療。

1、痛經(jīng)加重

子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。疼痛部位多位于下腹正中，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。這與子宮內(nèi)膜異位病灶在肌層內(nèi)周期性出血、刺激子宮收縮有關(guān)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

2、月經(jīng)量增多

病灶導(dǎo)致子宮肌層增厚、收縮力下降，使子宮內(nèi)膜脫落面積增大，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。部分患者會出現(xiàn)血塊增多、經(jīng)間期出血等癥狀。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血，需配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療。對于出血嚴(yán)重者，醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、生育障礙

子宮肌層病變可能影響胚胎著床，同時病灶釋放的前列腺素會改變盆腔微環(huán)境，降低受孕概率。約30-50%患者合并不孕，妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險增高。有生育需求者可通過促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球縮小病灶，或考慮輔助生殖技術(shù)。妊娠本身對子宮腺肌癥有暫時性改善作用。

4、盆腔粘連

隨著病情進(jìn)展，異位內(nèi)膜組織可能穿透子宮漿膜層，引發(fā)盆腔器官粘連。患者可能出現(xiàn)慢性盆腔痛、性交痛、排便疼痛等癥狀。超聲檢查可見子宮均勻性增大、肌層回聲不均。粘連嚴(yán)重者需行腹腔鏡松解術(shù)，術(shù)后可配合地諾孕素片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、繼發(fā)性貧血

長期月經(jīng)過多會導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)下降，出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀。血常規(guī)檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵蛋白水平降低。除鐵劑補(bǔ)充外，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。血紅蛋白低于60g/L時可能需輸血支持，同時監(jiān)測肝腎功能變化。

子宮腺肌癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于緩解疼痛，但避免劇烈運(yùn)動。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)經(jīng)期發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血時需及時就醫(yī)。保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活或懷疑惡變時，可考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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