兒童支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒咳嗽可通過一般治療、物理降溫、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式處理。兒童支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫功能低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
家長需確保兒童有充足的休息,避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,并鼓勵(lì)少量多次飲水,有助于稀釋痰液。家長需密切監(jiān)測兒童的體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài),做好記錄。
當(dāng)兒童體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可時(shí),家長可采用物理方法幫助降溫。可以使用溫毛巾擦拭兒童的頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量。也可以使用退熱貼敷于額頭。在降溫過程中,家長需注意觀察兒童反應(yīng),避免著涼,并及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛铩?/p>
藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。針對(duì)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑等抗菌藥物。針對(duì)發(fā)熱,可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥。針對(duì)咳嗽咳痰,可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥物。家長切勿自行給兒童用藥。
當(dāng)兒童出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果決定是否需要進(jìn)行氧療。氧療可以通過鼻導(dǎo)管或面罩等方式進(jìn)行,目的是提高血液中的氧含量,緩解呼吸困難,減輕心肺負(fù)擔(dān)。氧療需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,家長需配合醫(yī)護(hù)人員觀察兒童呼吸狀況的變化。
手術(shù)治療僅適用于支氣管肺炎引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,如膿胸、肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療無效或出現(xiàn)支氣管胸膜瘺等情況。手術(shù)方式可能包括胸腔閉式引流術(shù)、膿胸廓清術(shù)或肺葉切除術(shù)等,目的是引流膿液、清除壞死組織或切除嚴(yán)重病變的肺組織。這屬于最后的治療選擇,需由胸外科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后決定。
兒童支氣管肺炎康復(fù)期,家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長應(yīng)繼續(xù)遵循醫(yī)囑完成整個(gè)療程的藥物治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥。飲食上可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、瘦肉泥、豆腐等,并搭配新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。保持環(huán)境清潔,減少接觸呼吸道感染患者。在醫(yī)生允許下,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。若兒童再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、呼吸費(fèi)力或精神萎靡等情況,家長需立即帶其就醫(yī)復(fù)查。
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