糖尿病血糖24毫摩爾每升屬于嚴重的高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。血糖水平超過13.9毫摩爾每升時即需緊急干預,24毫摩爾每升表明血糖控制極差,需立即就醫(yī)處理。
血糖24毫摩爾每升時,體內(nèi)胰島素嚴重不足或完全失效,葡萄糖無法被細胞利用而大量堆積在血液中。此時可能出現(xiàn)多尿、口渴、乏力、視物模糊等典型高血糖癥狀,嚴重時伴隨呼吸深快、腹痛、意識模糊等酮癥酸中毒表現(xiàn)。長期未控制的極高血糖會損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風險。部分患者因感染、應激、擅自停藥等因素誘發(fā)血糖驟升,需排查具體誘因。
極少數(shù)情況下,血糖儀誤差或采血時污染可能導致假性高值,但重復檢測仍顯示24毫摩爾每升時不可心存僥幸。1型糖尿病患者更易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病患者可能出現(xiàn)高滲性昏迷,兩類情況均可危及生命。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)該數(shù)值可能影響胎兒發(fā)育,需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合處置。
出現(xiàn)血糖24毫摩爾每升時,應立即檢測尿酮體并前往醫(yī)院急診科。治療需靜脈補液糾正脫水,胰島素靜脈滴注快速降糖,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。患者及家屬需學習血糖監(jiān)測技術(shù)、胰島素注射方法和低血糖應對措施。日常應規(guī)律用藥、控制碳水化合物攝入、保持適度運動,定期復查糖化血紅蛋白。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。
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