筋膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動受限,治療方式包括物理治療、藥物治療和手術治療等。筋膜炎可能與長期勞損、受涼、外傷等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
筋膜炎的疼痛多為局部持續(xù)性鈍痛或酸痛,在受累部位活動時加重,休息后可緩解。疼痛可能向周圍放射,例如足底筋膜炎可表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期疼痛劇烈時需減少活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
受累部位常出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,活動后逐漸減輕。僵硬感多與炎癥導致的組織粘連有關,可通過熱敷、超聲波治療等物理療法改善血液循環(huán)。慢性期患者可進行牽拉訓練,如跟腱拉伸運動有助于緩解足底筋膜緊張。
病變區(qū)域存在明確壓痛點,常見于肌肉附著點處。檢查時可觸及條索狀硬結,按壓時疼痛加劇。局部封閉治療如醋酸潑尼松龍注射液配合利多卡因注射可有效緩解壓痛,但需嚴格無菌操作避免感染。
由于疼痛和肌肉保護性痙攣,可能導致關節(jié)活動范圍減小。針對性的康復訓練如漸進性抗阻運動能恢復肌力,嚴重粘連者需考慮關節(jié)鏡下筋膜松解術。術后早期應在康復師指導下進行被動活動度訓練。
急性炎癥期可能出現(xiàn)局部皮膚溫度升高、輕度腫脹。此時應避免按摩,可間斷冷敷控制水腫。若合并明顯紅腫熱痛需排除感染,必要時使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
筋膜炎患者日常應注意避免久站久坐等單一姿勢保持過久,工作間隙可進行5-10分鐘拉伸運動。建議選擇軟硬適中的鞋具,足部筋膜炎患者夜間可使用支具維持踝關節(jié)中立位。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白的魚類攝入,有助于組織修復。若癥狀持續(xù)2周未緩解或加重,應及時至骨科或康復科就診,通過肌骨超聲或MRI明確筋膜病變程度。
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