吃的東西拉出來還是原樣可能與消化不良、胃腸功能紊亂、短腸綜合征、乳糜瀉、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)。食物未經(jīng)充分消化吸收便排出體外,通常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
胃酸分泌不足或胰腺外分泌功能減退時(shí),食物中的蛋白質(zhì)、脂肪無法被充分分解??赡艹霈F(xiàn)上腹飽脹、噯氣,糞便中可見未消化的食物殘?jiān)???勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多潘立酮片等藥物改善。
腸道蠕動(dòng)過快導(dǎo)致食糜在消化道停留時(shí)間過短,常見于腸易激綜合征患者。典型表現(xiàn)為腹痛后急迫排便,糞便呈糊狀含完整食物顆粒。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。
因手術(shù)切除大部分小腸導(dǎo)致吸收面積銳減,患者進(jìn)食后常排出未消化食物??赡馨殡S電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良,需采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。
麩質(zhì)蛋白誘發(fā)自身免疫反應(yīng)損傷小腸絨毛,導(dǎo)致脂肪和脂溶性維生素吸收障礙。糞便多呈油脂狀漂浮,含有未分解的谷類顆粒。需終身嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,配合維生素AD軟膠囊補(bǔ)充。
長期使用抗生素或飲食失衡可破壞腸道微生態(tài),影響纖維素等物質(zhì)的發(fā)酵分解。糞便中可見完整蔬菜纖維,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??蛇x用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)。
日常需記錄飲食與排便的對(duì)應(yīng)關(guān)系,避免進(jìn)食粗纖維過多的蔬菜或堅(jiān)硬食物。烹飪時(shí)充分切碎煮爛食材,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。乳糜瀉患者需定期監(jiān)測(cè)血清抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體水平。
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