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失眠癥狀與表現(xiàn)介紹

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失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙和早醒，常伴隨日間功能障礙。失眠的癥狀與表現(xiàn)主要有睡眠潛伏期延長(zhǎng)、夜間覺(jué)醒次數(shù)增多、總睡眠時(shí)間縮短、睡眠質(zhì)量下降、日間疲勞嗜睡。

1、睡眠潛伏期延長(zhǎng)

入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘可判定為睡眠潛伏期延長(zhǎng)?；颊咛稍诖采陷氜D(zhuǎn)反側(cè)難以入睡，可能伴隨焦慮情緒或反復(fù)思考問(wèn)題。環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)、睡前飲用含咖啡因飲料、長(zhǎng)期精神壓力等因素均可導(dǎo)致該癥狀。輕度情況可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣改善，持續(xù)存在需考慮是否存在焦慮障礙等病理因素。

2、夜間覺(jué)醒次數(shù)增多

睡眠過(guò)程中覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次且每次清醒時(shí)間超過(guò)5分鐘屬于異常表現(xiàn)。常見(jiàn)于中老年人群，可能與前列腺增生引起的夜尿增多、睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的缺氧覺(jué)醒有關(guān)。監(jiān)測(cè)睡眠時(shí)可發(fā)現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)碎片化，深睡眠比例顯著降低。持續(xù)發(fā)作可能誘發(fā)高血壓等心血管疾病。

3、總睡眠時(shí)間縮短

成人每晚睡眠時(shí)間不足6小時(shí)即達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為記憶力減退和注意力不集中。輪班工作、跨時(shí)區(qū)旅行等晝夜節(jié)律紊亂是常見(jiàn)誘因，甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也可能引發(fā)該癥狀。使用睡眠日記記錄兩周以上睡眠數(shù)據(jù)有助于明確病因。

4、睡眠質(zhì)量下降

主觀感受睡眠淺、多夢(mèng)或未獲得休息感屬于睡眠質(zhì)量下降。可能與疼痛性疾病如骨關(guān)節(jié)炎、不寧腿綜合征等軀體疾病相關(guān)，抗抑郁藥物副作用也會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似表現(xiàn)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示慢波睡眠減少時(shí)，客觀指標(biāo)與主觀感受具有較高一致性。

5、日間疲勞嗜睡

日間出現(xiàn)不可控的困倦感是失眠典型伴隨癥狀。Epworth嗜睡量表評(píng)分超過(guò)10分提示存在病理狀態(tài)，可能誘發(fā)交通事故等意外傷害。阻塞性睡眠呼吸暫停、發(fā)作性睡病等睡眠障礙疾病需通過(guò)專(zhuān)業(yè)睡眠監(jiān)測(cè)鑒別。短期可使用莫達(dá)非尼片改善警覺(jué)性，但需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期是改善失眠的基礎(chǔ)措施，建議固定起床時(shí)間并限制午睡時(shí)長(zhǎng)。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，溫度控制在18-22攝氏度為宜。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光照射，可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日常工作生活，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷睡眠模式異常的具體類(lèi)型。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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