紫癜性腎炎好了以后,腎臟功能通??梢曰謴?fù)或長期保持穩(wěn)定,但需要定期隨訪監(jiān)測,部分患者可能遺留輕微的尿檢異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能輕度下降。
紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn),其預(yù)后與病理類型、治療是否及時以及病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。對于大多數(shù)兒童和部分成人患者,在經(jīng)過規(guī)范治療、病情緩解后,腎臟的急性炎癥會消退,尿中紅細(xì)胞和蛋白會顯著減少或轉(zhuǎn)陰,腎功能指標(biāo)如血肌酐、腎小球?yàn)V過率也能恢復(fù)到正?;蚪咏K健_@部分患者腎臟的遠(yuǎn)期預(yù)后良好,可以正常生活、學(xué)習(xí)和工作,但依然強(qiáng)調(diào)需要長期、定期的尿液和腎功能檢查,以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或遲發(fā)性損害。少數(shù)患者,尤其是病理類型較重、起病時伴有大量蛋白尿或腎功能不全的患者,在臨床治愈后,腎臟內(nèi)可能遺留一些慢性的、不可逆的病理改變。這些改變可能導(dǎo)致長期的、輕微的鏡下血尿或少量蛋白尿,腎功能也可能維持在正常低限或輕度受損的狀態(tài),但通常進(jìn)展非常緩慢。無論是哪種情況,病情緩解后的長期管理都至關(guān)重要。這包括避免接觸已知的過敏原,預(yù)防感染,避免使用可能損傷腎臟的藥物,保持健康的生活方式,如低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓在理想范圍。定期復(fù)查尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能和血壓,是評估腎臟是否真正“好了”以及監(jiān)測遠(yuǎn)期風(fēng)險的核心手段?;颊邞?yīng)與腎內(nèi)科醫(yī)生建立長期的隨訪關(guān)系,根據(jù)個體情況制定復(fù)查計劃。
紫癜性腎炎臨床痊愈后,患者應(yīng)建立并堅持健康的生活方式以維護(hù)腎臟長期健康。飲食上需注意均衡營養(yǎng),以優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋清、牛奶為主,并控制每日總蛋白攝入量,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。食鹽攝入應(yīng)限制,尤其對于血壓偏高或仍有蛋白尿的患者,有助于控制血壓和減輕水腫。生活中應(yīng)避免勞累、熬夜,保證充足睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防感冒、扁桃體炎等感染,因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)紫癜或腎炎復(fù)發(fā)的重要因素。應(yīng)嚴(yán)格避免接觸可能引起過敏的食物如海鮮、芒果等,或藥物如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,禁用任何可能損傷腎臟的藥物。堅持適度體育鍛煉,如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動。最重要的是遵醫(yī)囑定期復(fù)查,通常建議每3到6個月檢查一次尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎功能,長期穩(wěn)定后可適當(dāng)延長間隔。保持樂觀心態(tài),正確認(rèn)識疾病,避免過度焦慮,對腎臟的長期穩(wěn)定同樣有益。
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