草莓舌可能由猩紅熱、川崎病、維生素B2缺乏癥、過(guò)敏性舌炎、口腔念珠菌病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病,草莓舌是其典型癥狀之一。患者舌乳頭充血腫脹呈草莓狀,伴隨發(fā)熱、咽痛、全身彌漫性皮疹。治療需使用青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,皮疹可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,屬于血管炎性疾病。急性期會(huì)出現(xiàn)草莓舌伴持續(xù)高熱、結(jié)膜充血、手足硬性水腫等癥狀。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片,嚴(yán)重者需使用注射用英夫利西單抗控制血管炎癥。
長(zhǎng)期缺乏維生素B2會(huì)導(dǎo)致舌乳頭萎縮與增生交替出現(xiàn),形成草莓樣舌面??赡馨殡S口角炎、唇炎等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素B2片改善,日常多食用動(dòng)物肝臟、雞蛋、乳制品等富含維生素B2的食物。
接觸過(guò)敏原如某些食物、牙膏成分或藥物后,舌部可能出現(xiàn)草莓樣改變伴灼痛感。需排查過(guò)敏原并使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,局部可用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。
免疫力低下者易感染白色念珠菌,舌面出現(xiàn)白色偽膜剝脫后呈現(xiàn)草莓樣紅斑。可使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊治療,糖尿病患者需同時(shí)控制血糖。
出現(xiàn)草莓舌需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察舌苔變化,記錄伴隨癥狀。維生素缺乏者需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),感染性疾病患者應(yīng)按療程規(guī)范用藥,過(guò)敏性體質(zhì)人群應(yīng)建立過(guò)敏原檔案。若舌部癥狀持續(xù)3天未緩解或伴隨高熱、皮疹等全身癥狀,須及時(shí)至感染科或兒科就診。
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