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低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是什么

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低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)主要包括T波低平或倒置、ST段壓低、U波增高、各種心律失常以及QRS波群增寬等。這些變化與血清鉀離子濃度降低影響心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)有關(guān)，可能表現(xiàn)為傳導(dǎo)異常和復(fù)極過(guò)程改變。

低鉀血癥初期心電圖可呈現(xiàn)T波幅度減小、變得寬而圓鈍，甚至出現(xiàn)T波倒置，同時(shí)ST段逐漸下移超過(guò)0.05毫伏。隨著血鉀水平進(jìn)一步下降，U波會(huì)明顯增高，常超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)T波振幅，形成T-U融合波。部分患者可能出現(xiàn)Q-T間期顯著延長(zhǎng)，實(shí)際為Q-U間期延長(zhǎng)，易被誤判。部分導(dǎo)聯(lián)還會(huì)出現(xiàn)P波振幅增高及P-R間期延長(zhǎng)現(xiàn)象。

當(dāng)?shù)外浹Y程度加重時(shí)，易誘發(fā)多種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。嚴(yán)重低鉀狀態(tài)下QRS波群時(shí)間可能增寬，出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯圖形，偶見尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常。這些心電圖改變與細(xì)胞膜靜息電位改變及動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)密切相關(guān)。

對(duì)于存在低鉀血癥心電圖表現(xiàn)的患者，建議及時(shí)檢測(cè)血清電解質(zhì)水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)口服或靜脈途徑補(bǔ)充氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等鉀制劑，同時(shí)積極治療原發(fā)病因。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入香蕉、橙子、菠菜等富含鉀元素的食物，避免長(zhǎng)期使用利尿藥物，定期復(fù)查心電圖及電解質(zhì)水平，注意觀察有無(wú)肌無(wú)力、腹脹等伴隨癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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