拇外翻手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、功能鍛煉及生活習(xí)慣調(diào)整。術(shù)后恢復(fù)通常涉及傷口清潔、穿戴支具、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練等措施,同時(shí)需避免過早劇烈活動(dòng)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,使用醫(yī)用敷料覆蓋,按醫(yī)囑定期換藥。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,避免自行調(diào)整劑量。術(shù)后2周內(nèi)建議穿戴前足減壓鞋或?qū)S弥Ь?,減少拇趾關(guān)節(jié)壓力。術(shù)后3-4周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如用橡皮筋輔助牽拉鍛煉拇趾背屈功能。術(shù)后6周后可逐步嘗試平地行走,但需避免跑跳等沖擊性動(dòng)作。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于減輕腫脹。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止穿高跟鞋或窄頭鞋,建議選擇鞋頭寬松的軟底鞋。定期復(fù)查X線片觀察截骨愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。長期需維持足部肌肉鍛煉,如用腳趾抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)內(nèi)在肌力量。注意觀察足部皮膚感覺變化,異常麻木或刺痛需排除神經(jīng)損傷。心理上需接受恢復(fù)期可能存在的暫時(shí)性步態(tài)異常,避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行生物力學(xué)評估。
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