腰椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可擴大椎間隙,降低椎間盤內(nèi)壓,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),促進髓鞘修復。地奧司明片通過增強靜脈張力減輕神經(jīng)壓迫性水腫。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,配合電針刺激改善神經(jīng)傳導。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉痙攣,但需避開急性炎癥期。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎間盤退變合并不穩(wěn),需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學的腰靠。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群力量,睡硬板床時可在腰部墊薄枕維持生理曲度??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立下蹲取物。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。
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