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心臟瓣膜病需要吃什么藥

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心臟瓣膜病患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物等。具體用藥需根據(jù)瓣膜病變類(lèi)型及心功能狀態(tài)調(diào)整。

1、抗凝藥

華法林鈉片適用于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患者，可預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與富含維生素K的食物同服。達(dá)比加群酯膠囊可用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防，但禁用于中重度二尖瓣狹窄患者。

2、利尿劑

呋塞米片能緩解瓣膜病導(dǎo)致的心衰水腫癥狀，使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。托拉塞米片作用時(shí)間較長(zhǎng)，適合需要長(zhǎng)期利尿治療的患者，可能引起血尿酸升高。

3、血管擴(kuò)張劑

單硝酸異山梨酯緩釋片可減輕二尖瓣狹窄患者的肺淤血癥狀。硝普鈉注射液用于急性左心衰搶救，需嚴(yán)格監(jiān)控血壓變化。

4、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片能控制房顫患者心室率，改善主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心肌耗氧。比索洛爾片對(duì)合并冠心病患者更具優(yōu)勢(shì)，起始劑量需個(gè)體化調(diào)整。

5、強(qiáng)心苷類(lèi)

地高辛片適用于伴快速房顫的心衰患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。去乙酰毛花苷注射液用于急性心功能惡化時(shí)的靜脈給藥，見(jiàn)效快但治療窗窄。

心臟瓣膜病患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3-5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)瓣膜病變進(jìn)展。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等心衰癥狀時(shí)需及時(shí)就診，不可自行調(diào)整藥物劑量。合并房顫患者需特別注意預(yù)防呼吸道感染，避免誘發(fā)心功能失代償。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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