帕金森病患者通常在藥物治療效果顯著減退或出現(xiàn)嚴(yán)重運動并發(fā)癥時考慮手術(shù)治療。手術(shù)時機需結(jié)合病情進展、藥物反應(yīng)及個體差異綜合評估。
帕金森病早期通常采用藥物治療控制癥狀,如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等可有效改善震顫和運動遲緩。隨著病程進展,部分患者可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥,表現(xiàn)為藥效持續(xù)時間縮短、肢體不自主扭動等。此時若調(diào)整藥物方案仍無法緩解癥狀,且疾病已進展至中晚期,可評估腦深部電刺激術(shù)或蒼白球毀損術(shù)等手術(shù)治療的可行性。
少數(shù)患者因藥物不耐受或存在嚴(yán)重副作用,可能在疾病相對早期階段就需要手術(shù)干預(yù)。例如對多巴胺能藥物過敏或出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀者,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與功能神經(jīng)外科團隊聯(lián)合評估后,可能提前考慮手術(shù)治療方案。但這種情況需嚴(yán)格排除手術(shù)禁忌證,如嚴(yán)重認知障礙或合并其他系統(tǒng)性疾病。
建議帕金森病患者每3-6個月進行專業(yè)評估,記錄癥狀變化和藥物反應(yīng)。日常生活中需保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練,有助于延緩運動功能退化。若出現(xiàn)吞咽困難、頻繁跌倒或藥物調(diào)整后癥狀仍持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī)重新評估治療方案。
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