手指關(guān)節(jié)按壓痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為按壓痛伴腫脹。急性期可冰敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。若48小時(shí)后仍有疼痛,可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免患指負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)用夾板固定2周。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見(jiàn)骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。日常避免手指過(guò)度屈伸動(dòng)作。
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性疼痛伴梭形腫脹。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。急性發(fā)作期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指。確診需查血尿酸,急性期用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血增厚,表現(xiàn)為彈響指伴局部壓痛。早期可通過(guò)局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。改掉頻繁使用手機(jī)等不良用手習(xí)慣,工作間隙做手指伸展操。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)指套。每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食中增加深海魚(yú)類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情發(fā)展。
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