乙肝結(jié)果陽性通常表示體內(nèi)存在乙肝病毒感染的證據(jù),可能提示現(xiàn)癥感染或既往感染。乙肝陽性結(jié)果主要有乙肝表面抗原陽性、乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性五種類型,需結(jié)合具體檢測項目判斷臨床意義。
乙肝表面抗原陽性是乙肝病毒現(xiàn)癥感染的標(biāo)志,提示病毒正在復(fù)制??赡芘c血液接觸、母嬰傳播、性接觸等因素有關(guān),常伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。需進(jìn)一步檢測乙肝病毒DNA載量、肝功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。
乙肝表面抗體陽性表明具有免疫力,可能是疫苗接種成功或自然感染后康復(fù)。該結(jié)果屬于保護(hù)性抗體,通常無須特殊處理。但若抗體滴度低于10mIU/ml,建議補(bǔ)種乙肝疫苗加強(qiáng)針。
乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng),常見于大三陽患者??赡芘c免疫系統(tǒng)功能低下有關(guān),部分患者會出現(xiàn)黃疸、肝掌等表現(xiàn)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,避免飲酒和使用肝毒性藥物。
乙肝e抗體陽性可能提示病毒復(fù)制減弱,常見于小三陽狀態(tài)。但部分患者仍存在低水平病毒復(fù)制,需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA。若合并肝功能異常,可考慮使用阿德福韋酯膠囊、拉米夫定片等藥物。
乙肝核心抗體陽性說明既往感染過乙肝病毒,單獨(dú)陽性時需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。若伴隨表面抗原陽性需治療,僅核心抗體陽性且無其他異常者可定期觀察。日常應(yīng)避免熬夜、過度勞累等損傷肝臟的行為。
乙肝陽性者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用西藍(lán)花、菠菜等富含維生素的蔬菜,嚴(yán)格禁酒。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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