陽性乙肝通常是指乙肝病毒表面抗原檢測結(jié)果呈陽性,提示可能存在乙肝病毒感染。乙肝病毒感染可分為急性感染、慢性攜帶狀態(tài)或慢性乙肝,具體需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA載量等檢查綜合判斷。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰或性接觸傳播。急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,多數(shù)成年人可自愈并產(chǎn)生抗體。慢性感染者早期常無明顯癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。我國慢性乙肝患者中約三分之一由母嬰垂直傳播引起,新生兒感染后轉(zhuǎn)為慢性化的概率較高。
部分人群屬于非活動性乙肝表面抗原攜帶狀態(tài),肝功能正常且病毒復(fù)制水平低,這類情況暫無須抗病毒治療但需定期監(jiān)測。對于符合抗病毒治療指征者,臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物進行長期抑制治療。干擾素如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可用于特定患者。
建議乙肝表面抗原陽性者每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲,避免飲酒及使用肝毒性藥物。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,日常接觸如共餐、握手不會傳播病毒。育齡期女性若病毒載量高,需在孕期進行母嬰阻斷治療降低新生兒感染風(fēng)險。
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