月經(jīng)期間出現(xiàn)血塊通常是正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血排出速度等因素有關(guān)。若血塊伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量異常增多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。
月經(jīng)血塊的形成主要與經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性降低有關(guān)。當(dāng)經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血液中的纖維蛋白會(huì)形成凝塊,尤其在久坐或夜間臥床時(shí)更易出現(xiàn)。正常血塊多為暗紅色或紫紅色,直徑小于3厘米,偶爾出現(xiàn)且無(wú)其他不適時(shí)無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。日??赏ㄟ^(guò)適度活動(dòng)、熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán),減少血塊生成。
異常血塊往往表現(xiàn)為體積超過(guò)硬幣大小、頻繁出現(xiàn)或伴有灰白色組織物。子宮肌瘤患者因?qū)m腔變形可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留,形成大量血塊并伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起前列腺素水平升高,導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常和劇烈痛經(jīng)。腺肌癥患者的子宮收縮功能減弱,也可能出現(xiàn)大量血塊混合壞死內(nèi)膜組織。這類(lèi)情況需通過(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或布洛芬緩釋膠囊等藥物干預(yù)。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨貧血癥狀如頭暈乏力,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、凝血功能等檢查。日常可補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防缺鐵性貧血,經(jīng)期飲用姜茶有助于緩解子宮痙攣。
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