頸椎損傷開放氣道手法稱為托頜法,主要用于頸椎損傷患者的氣道開放。
托頜法通過雙手固定患者下頜角并向上提拉,使下頜骨前移,從而避免頸部過度后仰造成頸椎二次損傷。操作時需雙肘支撐在患者平臥平面,食指與拇指分別置于下頜角兩側(cè),其余三指固定下頜體,均勻用力向前上方提拉。該方法能有效維持氣道通暢且對頸椎穩(wěn)定性影響較小,適用于疑似或確診頸椎損傷的昏迷患者。實施過程中需保持頭頸部中立位,避免左右旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈動作。若患者存在口腔異物或嘔吐物,應(yīng)先清除再行手法操作。
除托頜法外,頸椎損傷患者的氣道管理還可結(jié)合口咽通氣道或鼻咽通氣道輔助。對于嚴重呼吸困難者需及時進行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺等高級氣道支持。所有操作均需在保護頸椎前提下完成,必要時使用頸托固定。日常護理中應(yīng)避免突然移動患者頭部,轉(zhuǎn)運時采用硬質(zhì)擔架并妥善固定頭頸部。出現(xiàn)呼吸異?;蛞庾R障礙時須立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)護人員評估處理。
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