好幾天不排便但吃飯正??赡芘c飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動(dòng)減慢。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過增加燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物補(bǔ)充。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌和膈肌對(duì)腸道的按摩作用。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,每次10-15分鐘。
腸易激綜合征或功能性便秘可能與腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹與排便困難交替出現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)菌群,匹維溴銨片緩解腸痙攣。
機(jī)械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)致,伴隨嘔吐、腹痛癥狀。需通過腹部CT明確診斷,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。麻痹性腸梗阻常見于術(shù)后患者,可使用新斯的明注射液治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減慢全身代謝率,引起胃腸蠕動(dòng)減弱。典型癥狀包括怕冷、體重增加。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中可添加亞麻籽油、酸奶等富含益生菌的食物。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過2周,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年人和兒童出現(xiàn)便秘時(shí),家長(zhǎng)或照護(hù)者需特別注意記錄排便頻率和糞便性狀變化。
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