肺部發(fā)黑可能是塵肺病、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺癌等疾病的表現(xiàn),具體需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
長期吸入粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化,影像學(xué)可見肺部彌漫性陰影或結(jié)節(jié)。常見于礦工、建筑工人等職業(yè)暴露人群,伴隨咳嗽、胸悶癥狀。需脫離粉塵環(huán)境,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物延緩病情進(jìn)展。
長期吸煙或空氣污染引發(fā)氣道炎癥,CT顯示肺氣腫伴局部肺紋理增粗。典型癥狀為活動后氣促、咳痰,急性加重期需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀。
結(jié)核分枝桿菌感染形成肺部浸潤灶,胸片可見斑片狀陰影伴空洞。患者多有低熱、盜汗表現(xiàn),需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個月。
腫瘤組織在影像學(xué)上呈團(tuán)塊狀陰影,可能伴隨咯血、消瘦。早期可通過手術(shù)切除,晚期需結(jié)合吉非替尼片、培美曲塞二鈉等靶向或化療藥物。
長期吸煙或生活在高污染環(huán)境導(dǎo)致炭顆粒沉積,CT顯示雙肺散在點狀高密度影。通常無須特殊治療,但需戒煙并改善生活環(huán)境。
發(fā)現(xiàn)肺部發(fā)黑應(yīng)及時進(jìn)行肺功能檢查與腫瘤標(biāo)志物篩查,戒煙并避免二手煙暴露,日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,空氣質(zhì)量差時佩戴口罩,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。
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