面部發(fā)黑可能由紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、慢性肝病、色素沉著性疾病等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
長(zhǎng)期日光暴曬可刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致面部膚色加深。常見(jiàn)于戶外工作者或未做好防曬的人群,多伴隨皮膚粗糙、曬斑。建議使用SPF30以上防曬霜,避免正午外出。
妊娠、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平變化可能誘發(fā)黃褐斑。特征為對(duì)稱性片狀褐色斑塊,好發(fā)于顴骨部位。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能,必要時(shí)采用氨甲環(huán)酸片等藥物治療。
長(zhǎng)期服用氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物可能引發(fā)藥物性色素沉著。表現(xiàn)為彌漫性青灰色改變,停藥后多可緩解。使用抗瘧藥羥氯喹片可能改善癥狀,但須遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
肝硬化患者因肝臟代謝異常,面部可能出現(xiàn)古銅色色素沉著,稱為肝病面容。常伴蜘蛛痣、肝掌等體征。需完善肝功能檢查和腹部超聲,使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
黑變病、艾迪生病等疾病會(huì)導(dǎo)致全身性色素沉積。艾迪生病患者口腔黏膜常同步發(fā)黑,需檢測(cè)皮質(zhì)醇水平。治療可選用氫化可的松片替代療法,配合激光祛斑等醫(yī)美手段。
日常需注意防曬護(hù)理,選擇物理防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂;保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂;慎用光敏性藥物;定期體檢篩查肝腎功能;出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)分泌科,避免自行使用祛斑產(chǎn)品刺激皮膚。飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,有助于抑制黑色素合成。
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