蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類(lèi)患者往往自幼反復(fù)發(fā)作,常伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。治療需注重長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥,配合環(huán)境過(guò)敏原規(guī)避。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等高蛋白食物是常見(jiàn)誘因,食物中的致敏蛋白可激活肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原,發(fā)作期可選用地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行對(duì)癥治療。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),通常在用藥后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重者需肌注腎上腺素注射液,并配合苯海拉明注射液抗過(guò)敏治療。
幽門(mén)螺桿菌感染、肝炎病毒等病原體可通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)慢性蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外可能伴有低熱、乏力等感染征象。建議完善幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)等檢查,確診后采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素根除治療。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者在接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)接觸部位風(fēng)團(tuán),劃痕癥患者皮膚受壓迫后呈現(xiàn)條索狀隆起。這類(lèi)患者應(yīng)做好物理防護(hù),可預(yù)先服用依巴斯汀片預(yù)防發(fā)作。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,忌食辛辣刺激食物。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),家中常備抗組胺藥物。慢性蕁麻疹患者可嘗試低組胺飲食,減少腌制食品攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意避免膽堿能性蕁麻疹發(fā)作。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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