慢性腸炎可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、免疫異常、感染等因素引起。慢性腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
部分慢性腸炎患者存在家族遺傳傾向,如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者常有家族史。這類患者腸道黏膜屏障功能可能存在先天缺陷,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。治療需長期使用免疫抑制劑如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。日常需避免高脂高糖飲食刺激腸道。
長期進(jìn)食辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物會損傷腸黏膜,酒精和咖啡因也可能加重腸道炎癥。這類情況通常伴隨飯后腹痛加重、排便后緩解的特點。建議采用低渣飲食,適量補充谷氨酰胺修復(fù)腸黏膜,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
抗生素濫用、長期壓力等因素會破壞腸道菌群平衡,條件致病菌過度繁殖可能誘發(fā)慢性炎癥?;颊叱R姼姑洝⑴疟悴灰?guī)律伴糞便酸臭。治療需停用不必要的抗生素,選用酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,嚴(yán)重時可短期使用鹽酸小檗堿片控制有害菌。
自身免疫反應(yīng)異??赡軐?dǎo)致腸道黏膜持續(xù)炎癥,常見于潰瘍性結(jié)腸炎。這類患者往往有血便、里急后重等表現(xiàn),腸鏡檢查可見黏膜糜爛。需長期服用美沙拉嗪栓劑控制炎癥,急性期可能需醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),同時補充維生素D調(diào)節(jié)免疫功能。
沙門菌、艱難梭菌等病原體感染未徹底清除可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,部分患者有疫區(qū)接觸史或既往急性腸炎病史。表現(xiàn)為間歇性低熱、體重下降,糞便檢測可發(fā)現(xiàn)病原體。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用諾氟沙星膠囊等抗生素,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;謴?fù)菌群平衡。
慢性腸炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的粥類、面條等主食,適量攝入蒸煮的瘦肉和低纖維蔬菜。急性發(fā)作期可暫時采用流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食。注意記錄飲食與癥狀的關(guān)系,避免個體敏感食物。冬季注意腹部保暖,可每日順時針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)血便、消瘦或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)查腸鏡。
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