附子、烏頭和天雄均為毛茛科烏頭屬植物的藥用部位,主要區(qū)別在于來源部位與毒性強(qiáng)弱:附子為烏頭子根加工品,毒性中等;烏頭為母根或全株,毒性最強(qiáng);天雄為獨(dú)根生長的附子變種,毒性最弱。
附子選用烏頭塊根旁側(cè)生長的子根,經(jīng)膽巴水浸泡、蒸煮等炮制后入藥;烏頭直接采用母根或帶根全草,未經(jīng)減毒處理;天雄是附子生長過程中未分蘗的獨(dú)根,形態(tài)細(xì)長且無側(cè)根。
烏頭含烏頭堿等雙酯型生物堿,未經(jīng)炮制時毒性劇烈,0.2毫克即可中毒;附子經(jīng)炮制后酯鍵水解,毒性降低為烏頭的1/10;天雄因生長周期長、生物堿轉(zhuǎn)化充分,毒性僅為附子的1/3。
附子長于回陽救逆,用于心衰、休克等急癥;烏頭外用治風(fēng)濕痹痛,內(nèi)服須嚴(yán)格配伍減毒;天雄善補(bǔ)命門火衰,多用于陽痿、宮冷等慢性虛寒證。
附子需先煎30分鐘以上,日用量3-15克;烏頭禁止生用,外用量不超過3克;天雄可單獨(dú)煎煮,常用量5-10克。三者均不宜與半夏、瓜蔞同用。
附子注射液用于搶救心源性休克;烏頭提取物制成風(fēng)濕貼膏;天雄多配伍鹿茸、肉桂治療腎上腺功能減退。
使用含烏頭堿類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常儲存需密封避光,避免兒童接觸。服用期間忌食辛辣刺激食物,心血管疾病患者用藥前需評估心電圖。
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