嬰兒膽汁淤積性肝炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、光療、手術(shù)治療及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該病可能與膽道閉鎖、遺傳代謝缺陷、感染、藥物毒性或先天性膽管發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便、肝脾腫大等癥狀。
熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄,改善膽汁淤積;腺苷蛋氨酸注射液有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜;脂溶性維生素AD滴劑可預(yù)防因膽汁淤積導(dǎo)致的維生素缺乏。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行用藥。
采用高熱量配方奶粉或中鏈甘油三酯奶粉,減輕脂肪吸收障礙。少量多次喂養(yǎng)有助于營養(yǎng)攝入,必要時通過靜脈營養(yǎng)補充能量及必需脂肪酸。
藍(lán)光照射可降低血清膽紅素水平,適用于合并高膽紅素血癥的患兒。治療期間需監(jiān)測體溫及皮膚反應(yīng),光療后注意補充水分。
若確診為膽道閉鎖,需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽道。對于晚期肝硬化患兒,可能需肝移植治療。術(shù)后需長期隨訪肝功能。
每月復(fù)查肝功能、凝血功能及生長發(fā)育指標(biāo),超聲評估肝膽系統(tǒng)變化。記錄糞便顏色及黃疸變化,及時發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。
家長需保持嬰兒皮膚清潔以緩解瘙癢,避免抓傷;喂養(yǎng)時選擇易消化食物,少量多餐;注意觀察尿液顏色及精神狀態(tài)變化;定期接種疫苗預(yù)防感染;避免使用肝毒性藥物。建議建立??齐S訪檔案,由兒科肝病醫(yī)生制定個體化管理方案。
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