骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)和影像學(xué)愈合標(biāo)準(zhǔn)兩類,需結(jié)合癥狀緩解、功能恢復(fù)及影像學(xué)檢查綜合判斷。
骨折部位無壓痛及縱向叩擊痛,局部無異?;顒??;贾韶?fù)重或完成日常活動,如上肢能持物,下肢能行走。X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線。骨折愈合時間因部位不同而異,一般需要8-12周。
X線或CT檢查顯示骨折線消失,骨痂形成良好,骨皮質(zhì)連續(xù)。骨折端有骨小梁通過,髓腔再通。骨折愈合后骨密度逐漸恢復(fù)正常,骨折端塑形完成。
關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)正常或接近正常,肌力恢復(fù)至4-5級。無肢體短縮或成角畸形,步態(tài)正常。日常生活和工作能力基本恢復(fù),無功能障礙。
血鈣、血磷、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)恢復(fù)正常。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉降至正常范圍。骨代謝標(biāo)志物如骨鈣素、I型膠原羧基端肽等趨于穩(wěn)定。
骨折愈合后6-12個月內(nèi)無再骨折發(fā)生。骨折部位無慢性疼痛或不適感。影像學(xué)檢查顯示骨重塑完成,骨髓腔再通,骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。
骨折愈合期間需注意營養(yǎng)補充,保證充足的鈣、磷、維生素D攝入,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。避免過早負(fù)重或劇烈運動,定期復(fù)查評估愈合情況。如出現(xiàn)愈合延遲或不愈合,應(yīng)及時就醫(yī)處理。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,有助于骨折愈合。
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