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什么是急性一氧化碳中毒

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急性一氧化碳中毒是指短時間內(nèi)吸入過量一氧化碳導(dǎo)致血液攜氧能力下降的病理狀態(tài)，主要由不完全燃燒、密閉環(huán)境通風(fēng)不良等因素引起，典型表現(xiàn)為頭痛、惡心、意識障礙等癥狀。

1、發(fā)病機制

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，其親和力是氧氣的200倍以上，導(dǎo)致血紅蛋白無法正常運輸氧氣。組織缺氧引發(fā)細胞代謝紊亂，尤其對心腦等高耗氧器官損害顯著。碳氧血紅蛋白濃度超過10%即可出現(xiàn)中毒癥狀。

2、常見原因

燃氣熱水器使用不當(dāng)、煤爐取暖通風(fēng)不足、汽車尾氣吸入是主要誘因。工業(yè)生產(chǎn)中冶煉、化工等作業(yè)環(huán)境泄漏也較常見。冬季密閉空間內(nèi)燃燒木炭取暖導(dǎo)致的中毒事件具有明顯季節(jié)性特征。

3、典型癥狀

輕度中毒表現(xiàn)為顳部搏動性頭痛、惡心嘔吐；中度中毒出現(xiàn)意識模糊、共濟失調(diào)；重度中毒可致昏迷、抽搐、呼吸循環(huán)衰竭。特征性櫻桃紅色皮膚僅見于20%病例，不應(yīng)作為診斷依據(jù)。

4、診斷方法

碳氧血紅蛋白檢測是金標(biāo)準(zhǔn)，靜脈血檢測優(yōu)于動脈血。病史采集需明確暴露環(huán)境與接觸時間。心電圖可顯示心肌缺血改變，頭顱CT對遲發(fā)性腦病評估有重要意義。

5、急救措施

立即脫離中毒環(huán)境是首要原則。高壓氧治療能加速一氧化碳排出，適用于意識障礙或碳氧血紅蛋白超過25%者。同時需維持呼吸道通暢，糾正酸中毒，防治腦水腫?；杳曰颊呓ㄗh轉(zhuǎn)診至有高壓氧艙的醫(yī)療機構(gòu)。

預(yù)防急性一氧化碳中毒需定期檢查燃氣設(shè)備，安裝一氧化碳報警器，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。使用煤爐取暖時應(yīng)設(shè)置排煙管道，汽車怠速時避免在車庫內(nèi)長時間停留。出現(xiàn)頭暈等早期癥狀時立即開窗通風(fēng)并就醫(yī)，孕婦、兒童及心血管疾病患者需特別加強防護?；謴?fù)期患者應(yīng)避免劇烈運動，補充富含維生素B族的食物促進神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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