胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、不良生活習(xí)慣以及精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食等方式進(jìn)行干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜的防御屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、反酸等癥狀。治療通常采用四聯(lián)療法,包括兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,一種質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,以及一種鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)概率。
長(zhǎng)期或大劑量使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜的保護(hù)能力。這類藥物可能引起胃黏膜糜爛甚至潰瘍形成,伴隨惡心、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換藥物,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁咀嚼片促進(jìn)修復(fù)。
胃酸分泌過(guò)多可能源于遺傳因素、胃泌素瘤等病理狀態(tài),或與長(zhǎng)期精神緊張有關(guān)。過(guò)量胃酸會(huì)腐蝕胃黏膜,引發(fā)灼痛感、噯氣等表現(xiàn)。治療以抑制胃酸為主,可使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片,或質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑鎂腸溶片。嚴(yán)重病例需排查胃泌素瘤等疾病。
長(zhǎng)期吸煙、飲酒、嗜食辛辣刺激食物或飲食不規(guī)律會(huì)直接損傷胃黏膜。煙草中的尼古丁減少胃黏膜血流,酒精刺激胃酸分泌,不規(guī)律飲食擾亂胃腸節(jié)律。這類因素引起的潰瘍多表現(xiàn)為間歇性上腹不適。改善措施包括戒煙限酒、定時(shí)定量進(jìn)食、選擇易消化食物如粥類,必要時(shí)輔以黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
持續(xù)焦慮、緊張等情緒問(wèn)題可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合?;颊叱0橛惺?、食欲減退等身心癥狀。干預(yù)需結(jié)合心理疏導(dǎo)與藥物治療,如使用抗焦慮藥物草酸艾司西酞普蘭片,同時(shí)配合質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑腸溶膠囊控制潰瘍進(jìn)展。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想等方法有助于緩解壓力。
胃潰瘍患者日常應(yīng)保持清淡飲食,避免過(guò)熱、過(guò)硬及腌制食物,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉幫助黏膜修復(fù),膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉維持腸道功能。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免熬夜。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍變化,切勿自行停藥或更改治療方案。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、便血等急癥需立即就醫(yī)。
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