手指關(guān)節(jié)僵硬可通過熱敷按摩、藥物治療、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。手指關(guān)節(jié)僵硬可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷后遺癥、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。
早期輕度僵硬可用熱毛巾敷貼關(guān)節(jié)10-15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按摩僵硬的關(guān)節(jié)。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。按摩時(shí)力度要輕柔,避免加重炎癥。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)1-2周可改善晨僵癥狀。注意皮膚破損或急性紅腫期禁用此法。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情。藥物使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
進(jìn)行握拳-伸展、對(duì)指練習(xí)等康復(fù)動(dòng)作,每組10-15次,每日3組。使用握力球訓(xùn)練可增強(qiáng)手部肌力。水中操能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇痛為度,長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。訓(xùn)練前后配合熱敷效果更佳。
艾灸選取陽池、合谷等穴位能溫經(jīng)通絡(luò)。針灸治療可刺激局部氣血運(yùn)行。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作。10-15次為一個(gè)療程,對(duì)寒濕型關(guān)節(jié)僵硬效果顯著。理療期間需避風(fēng)寒。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)清理術(shù),晚期畸形需關(guān)節(jié)置換。腱鞘狹窄者接受鞘管切開術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)評(píng)估,適用于保守治療無效且影響日常生活的患者。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,冬季注意手部保暖。飲食補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)壓力。每日進(jìn)行手指伸展操預(yù)防僵硬加重。若僵硬持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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