梅毒在潛伏期通常能通過血清學(xué)檢測查出來。潛伏期梅毒雖無明顯癥狀,但血液中梅毒螺旋體抗體可被檢測到,建議高危人群及時篩查。
梅毒潛伏期分為早期潛伏期和晚期潛伏期,早期潛伏期通常為感染后1年內(nèi),此時血液中非特異性抗體和特異性抗體均可檢出。常用的檢測方法包括快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗,兩者聯(lián)合檢測準(zhǔn)確率較高。晚期潛伏期指感染超過1年但無臨床癥狀,此時非特異性抗體可能轉(zhuǎn)陰,但特異性抗體仍可檢出。
極少數(shù)情況下,窗口期感染或免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。窗口期指感染后2-4周內(nèi)抗體尚未產(chǎn)生階段,此時需結(jié)合病史判斷。免疫缺陷患者因抗體產(chǎn)生不足可能導(dǎo)致檢測靈敏度下降,需采用核酸檢測等補充方法。
建議有高危性行為或疑似暴露者,在窗口期后及時進行梅毒血清學(xué)檢測,早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。日常應(yīng)保持安全性行為,避免共用注射器等血液暴露風(fēng)險,確診患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素治療并定期復(fù)查,直至血清學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。性伴侶應(yīng)同步檢測治療,治療期間避免無保護性接觸,治療后1年內(nèi)每3個月復(fù)查抗體滴度變化。
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