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骨髓炎該如何治療

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骨髓炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染蔓延或免疫功能低下等原因引起。

1、藥物治療

骨髓炎患者需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。對(duì)于慢性骨髓炎可能需聯(lián)合使用抗生素4-6周。疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

2、手術(shù)清創(chuàng)

當(dāng)骨髓炎形成死骨或膿腫時(shí)需手術(shù)清除壞死組織，常見(jiàn)術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)灌洗引流術(shù)或皮瓣移植術(shù)。手術(shù)可徹底去除感染源，但可能遺留骨缺損需后續(xù)修復(fù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期換藥。

3、物理治療

急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥吸收?；謴?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止肌肉萎縮，但需避免患肢過(guò)早負(fù)重。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將骨髓炎歸為附骨疽范疇，急性期以清熱解毒為主，可選用五味消毒飲加減。慢性期宜補(bǔ)益氣血，常用陽(yáng)和湯配合外敷金黃散。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力。貧血者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。糖尿病合并骨髓炎患者需嚴(yán)格控制血糖。

骨髓炎患者治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，患肢制動(dòng)抬高減輕腫脹。保持創(chuàng)面清潔干燥，每日觀察傷口滲出情況。恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測(cè)療效，若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝廢物排出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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