老年人白內(nèi)障手術(shù)的最佳時機通常在視力下降影響日常生活時,如矯正視力低于0.5或出現(xiàn)明顯視物模糊、眩光等癥狀。白內(nèi)障手術(shù)無嚴格年齡限制,但需評估全身健康狀況及手術(shù)耐受性。
白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙,隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊或色覺改變,此時可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)或增加照明改善。若視力持續(xù)下降至影響閱讀、駕駛、面部識別等日?;顒?,或伴隨夜間眩光、復(fù)視等癥狀,則需考慮手術(shù)干預(yù)。對于合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,需在病情穩(wěn)定期進行手術(shù)評估。術(shù)前需完善眼壓、角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼底檢查等評估,排除青光眼、黃斑病變等禁忌證。
部分特殊情況下需提前手術(shù)干預(yù),如晶狀體膨脹誘發(fā)急性閉角型青光眼、晶狀體脫位導(dǎo)致繼發(fā)性葡萄膜炎等。若白內(nèi)障程度過重導(dǎo)致無法檢查眼底,可能影響糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病的監(jiān)測治療時,也建議盡早手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,定期復(fù)查視力及角膜恢復(fù)情況。
術(shù)后三個月內(nèi)避免揉眼、劇烈運動及游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可適量增加深色蔬菜水果補充葉黃素,如菠菜、藍莓等。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降需及時就醫(yī)。建議每半年進行一次眼科常規(guī)檢查,監(jiān)測對側(cè)眼白內(nèi)障進展及眼底健康狀況。
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