蛇纏腰一般是指帶狀皰疹,通常不會(huì)導(dǎo)致死亡,但免疫力低下或未及時(shí)治療時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
帶狀皰疹本身致死率極低,多數(shù)患者通過抗病毒治療和鎮(zhèn)痛管理可痊愈。病毒主要侵犯神經(jīng)節(jié)和皮膚,早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素。皮損護(hù)理需保持清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
少數(shù)情況下,病毒可能擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦炎,或引發(fā)播散性帶狀皰疹累及內(nèi)臟器官,這類并發(fā)癥多見于艾滋病患者、腫瘤放化療后等免疫功能嚴(yán)重受損人群。若出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)搶救。老年人皰疹后神經(jīng)痛遷延不愈也可能影響生活質(zhì)量,但極少直接危及生命。
帶狀皰疹患者應(yīng)保證充足休息,避免勞累加重免疫負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的雞蛋、魚肉等,有助于皮膚修復(fù)。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群建議咨詢預(yù)防接種。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和兒童,防止病毒傳播。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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