小孩膝關(guān)節(jié)疼痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛,與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱拉伸速度有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀。若疼痛持續(xù)或加重,需排除其他疾病。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、腫脹。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴發(fā)熱癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素顆粒等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔引流。延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)損害。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛,可能影響視力。治療需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
骨肉瘤或白血病骨浸潤(rùn)可引起夜間劇痛、局部包塊。需通過(guò)X線、MRI確診,治療方案包括新輔助化療、腫瘤切除保肢手術(shù)等。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn),避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)但保持適度活動(dòng),保證鈣和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。日??蓽?zhǔn)備護(hù)膝減輕運(yùn)動(dòng)沖擊,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、關(guān)節(jié)超聲等檢查。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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