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膝關(guān)節(jié)疼痛的原因

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膝關(guān)節(jié)疼痛可能由急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。膝關(guān)節(jié)是人體承重和活動(dòng)的重要關(guān)節(jié)，其疼痛原因復(fù)雜多樣，及時(shí)明確病因?qū)χ委熤陵P(guān)重要。

一、急性損傷

膝關(guān)節(jié)急性損傷通常與運(yùn)動(dòng)意外、交通事故或摔倒有關(guān)，可能導(dǎo)致韌帶撕裂、半月板損傷或骨折。患者會(huì)感到突發(fā)劇痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或活動(dòng)受限。治療需立即休息、冰敷、加壓包扎并抬高患肢，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷組織?？祻?fù)期間應(yīng)避免負(fù)重，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成。癥狀包括晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛，配合熱敷、微波理療改善血液循環(huán)，晚期嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素相關(guān)，特征為滑膜炎性增生侵蝕關(guān)節(jié)。典型癥狀為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘、乏力發(fā)熱。治療需長(zhǎng)期規(guī)范用藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免關(guān)節(jié)畸形。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，常因高嘌呤飲食、飲酒誘發(fā)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，夜間疼痛加劇。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，日常需低嘌呤飲食、多飲水促進(jìn)尿酸排泄，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

五、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多見于運(yùn)動(dòng)人群，因髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致，與膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)過度、股四頭肌力量不足有關(guān)。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前痛、久坐后站立時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。治療以保守為主，包括減少爬坡跳躍活動(dòng)、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊，配合超聲波治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食方面可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，如牛奶、豆制品。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI等檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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