肺癌的準(zhǔn)確檢查方法主要有低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、PET-CT等。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小病灶,輻射劑量低于常規(guī)CT。建議長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群每年進(jìn)行一次檢查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需去除金屬物品避免偽影干擾。
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,并獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷。適用于中央型肺癌的檢查,可能伴隨咽喉不適或少量出血。檢查前需禁食6小時,局部麻醉后經(jīng)口或鼻插入內(nèi)鏡。
通過穿刺或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查,是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)皮肺穿刺適用于周圍型病變,可能引起氣胸等并發(fā)癥?;顧z結(jié)果可明確腫瘤類型和分化程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。
CEA、NSE等血液標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo),但特異性較低需結(jié)合影像學(xué)判斷。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平有助于評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險。檢查時抽取靜脈血,無須空腹等特殊準(zhǔn)備。
PET-CT通過追蹤放射性標(biāo)記的葡萄糖代謝情況,能同時評估腫瘤位置和全身轉(zhuǎn)移狀況。對肺癌分期和療效評價有重要價值,但費用較高且存在假陽性可能。檢查前需禁食4-6小時并控制血糖水平。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等,適量補充維生素C和維生素E。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,避免過度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組獲取支持。
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