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怎樣檢查肺癌

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肺癌可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式篩查。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量低于常規(guī)CT。建議40歲以上吸煙者或高危人群每年進(jìn)行一次檢查。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，需結(jié)合增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步評(píng)估。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品避免偽影干擾。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌診斷。檢查時(shí)通過局部麻醉將纖維支氣管鏡插入氣道，可同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織樣本?？赡艹霈F(xiàn)咽喉不適或短暫出血，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。合并嚴(yán)重心肺疾病者需謹(jǐn)慎選擇。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡分析痰液中脫落細(xì)胞，適用于咳痰量多的患者。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液，陽性結(jié)果可提示惡性腫瘤細(xì)胞存在。該方法無創(chuàng)且成本低，但靈敏度有限，陰性結(jié)果不能排除肺癌，常作為輔助診斷手段。

4、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針抽取肺外周病變組織，適用于無法通過支氣管鏡取材的周圍型肺癌。操作前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸或咯血等并發(fā)癥。活檢組織可進(jìn)行病理分型和基因檢測，為靶向治療提供依據(jù)。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可通過血液檢查輔助診斷肺癌，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。某些良性肺部疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)輕度升高，單一指標(biāo)異常無須過度焦慮。

建議長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群定期進(jìn)行肺癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需戒煙并避免二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，保持室內(nèi)通風(fēng)。均衡飲食中可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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