產(chǎn)后排惡露排出一大團血塊可能與子宮收縮不良、胎盤殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是子宮修復(fù)過程中的正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)大血塊需警惕異常情況。
產(chǎn)后子宮收縮乏力會導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血無法及時排出,血液凝固后形成大塊血塊。表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時間延長,可能伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^按摩子宮、使用縮宮素注射液促進宮縮,必要時服用益母草顆粒幫助排出淤血。
胎盤或胎膜組織未完全娩出時,殘留物會影響子宮復(fù)舊,導(dǎo)致異常出血和血塊形成。常伴有惡露異味、發(fā)熱等癥狀。需通過超聲檢查確認,必要時行清宮術(shù)清除殘留組織,可配合新生化顆粒促進組織排出。
妊娠期凝血功能變化或合并血液系統(tǒng)疾病時,可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致大血塊。常見于有出血傾向的產(chǎn)婦,需檢查凝血四項。治療需針對原發(fā)病,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物等血液制品。
分娩過程中宮頸或陰道裂傷未完全縫合時,創(chuàng)面出血積聚可能形成血塊。多伴有活動性出血和疼痛,需及時檢查縫合情況,使用云南白藥膠囊輔助止血。
產(chǎn)褥感染會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,引起異常出血和血塊。典型表現(xiàn)為惡露惡臭、發(fā)熱、腹痛。需進行分泌物培養(yǎng),使用頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合婦炎康片消炎。
產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。保持充足休息,避免劇烈運動或提重物。飲食上多攝入高鐵食物如動物肝臟、菠菜等,適量飲用紅糖水促進惡露排出。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)大量出血或血塊直徑超過5厘米,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。哺乳有助于促進子宮收縮,建議堅持母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查超聲了解子宮復(fù)舊情況。
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