肛瘺疼痛逐漸加重可能與局部感染擴散、膿液積聚或瘺管堵塞有關(guān)，需警惕肛周膿腫等并發(fā)癥。肛瘺通常由肛腺感染、克羅恩病、外傷等因素引起，表現(xiàn)為肛門腫痛、分泌物滲出等癥狀。
1、局部感染加重
肛瘺疼痛加劇常因細菌感染未控制導(dǎo)致炎癥擴散。金黃色葡萄球菌等病原體可引發(fā)瘺管內(nèi)壁充血水腫，刺激神經(jīng)末梢。伴隨發(fā)熱或肛門灼熱感時，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，配合高錳酸鉀坐浴。
2、膿液引流不暢
瘺管迂曲或外口閉合會導(dǎo)致膿液滯留，形成張力性疼痛。觸診可有波動感，嚴重時引發(fā)全身寒戰(zhàn)。需通過肛瘺切開術(shù)或掛線療法引流，術(shù)后使用復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。
3、繼發(fā)肛周膿腫
感染向深部蔓延可能形成新膿腫，疼痛呈搏動性且夜間顯著。肛門指檢可觸及硬結(jié)，超聲檢查可確診。急性期需穿刺抽膿，聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
4、瘢痕組織壓迫
反復(fù)炎癥會導(dǎo)致瘺管纖維化，瘢痕收縮壓迫周圍神經(jīng)。疼痛為持續(xù)性鈍痛，排便時加重?？蓢L試紅外線理療緩解，嚴重者需行肛瘺切除術(shù)。
5、克羅恩病活動
炎癥性腸病引發(fā)的肛瘺疼痛加重可能提示疾病活動期。伴隨腹瀉、體重下降時，需使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，必要時聯(lián)合英夫利西單抗治療。
日常需保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免久坐壓迫患處。飲食選擇高膳食纖維的燕麥、西藍花等，減少辛辣刺激食物攝入。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行擠壓或使用偏方處理。術(shù)后患者需定期換藥，觀察傷口滲液情況，3個月內(nèi)避免劇烈運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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