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新生兒呼吸類型

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新生兒呼吸類型主要有胸腹式呼吸、周期性呼吸和異常呼吸三種。新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，呼吸模式與成人存在明顯差異，需密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度變化。

1、胸腹式呼吸

新生兒以腹式呼吸為主，表現(xiàn)為腹部起伏明顯而胸部運(yùn)動(dòng)較弱。這是由于新生兒膈肌發(fā)育較完善且胸廓柔軟所致。呼吸頻率通常為40-60次/分，吸氣時(shí)可見肋間隙輕度凹陷。該呼吸模式在早產(chǎn)兒中更為顯著，隨著月齡增長會(huì)逐漸向胸式呼吸過渡。

2、周期性呼吸

約25%足月兒會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停5-10秒后伴隨10-15秒呼吸急促的周期性變化，這是呼吸中樞發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。多見于快速眼動(dòng)睡眠期，若暫停超過20秒或伴發(fā)紺、心率下降則屬病理性。保持適宜環(huán)境溫度可減少發(fā)作頻率。

3、異常呼吸

呼吸頻率持續(xù)超過60次/分或低于30次/分，出現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等均提示呼吸窘迫?？赡芘c新生兒呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征等疾病有關(guān)。聽診可聞及濕啰音或哮鳴音，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥。

4、呼吸暫停

早產(chǎn)兒呼吸暫停指呼吸停止超過20秒，或不足20秒但伴隨心率下降和血氧飽和度降低。主要與腦干呼吸中樞發(fā)育不成熟有關(guān)。需監(jiān)測血氧、心率變化，必要時(shí)采用咖啡因注射液刺激呼吸中樞。

5、喘息樣呼吸

表現(xiàn)為吸氣相延長伴喉鳴音，常見于喉軟化癥患兒。與喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致氣道塌陷有關(guān)，多在哭鬧或仰臥位時(shí)加重。多數(shù)病例隨生長發(fā)育在1-2歲內(nèi)自愈，嚴(yán)重者需評估氣道梗阻程度。

家長應(yīng)每日記錄新生兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率，觀察有無呼吸費(fèi)力表現(xiàn)。保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過緊影響呼吸運(yùn)動(dòng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意調(diào)整姿勢防止窒息，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率異常、皮膚青紫或喂養(yǎng)困難時(shí)需立即就醫(yī)。出院后定期進(jìn)行兒童保健隨訪，評估呼吸系統(tǒng)發(fā)育狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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