算的懷孕周數(shù)和B超顯示的不一致時(shí),通常以B超測(cè)量數(shù)據(jù)為準(zhǔn),可通過(guò)核對(duì)末次月經(jīng)日期、調(diào)整預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方式、復(fù)查B超、咨詢產(chǎn)科醫(yī)生、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育等方式處理。
核對(duì)末次月經(jīng)日期是首要步驟,部分女性可能存在月經(jīng)周期不規(guī)律或記錯(cuò)日期的情況,建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫記錄或同房時(shí)間重新推算。B超檢查中通過(guò)測(cè)量胎兒頭臀徑、雙頂徑等參數(shù)評(píng)估孕周,尤其在妊娠11-13周時(shí)測(cè)量頸項(xiàng)透明層厚度能更準(zhǔn)確判斷孕周,若早期B超與末次月經(jīng)計(jì)算差異超過(guò)5天,臨床會(huì)修正孕周記錄。孕中晚期出現(xiàn)差異時(shí),需考慮胎兒發(fā)育異??赡?,如生長(zhǎng)受限或巨大兒,此時(shí)需增加超聲檢查頻率并監(jiān)測(cè)臍血流和羊水指數(shù)。對(duì)于試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)受孕者,應(yīng)以胚胎移植日期為基準(zhǔn)計(jì)算孕周。持續(xù)差異超過(guò)2周需完善糖耐量、甲狀腺功能等檢查排除母體疾病影響。
孕婦應(yīng)規(guī)范記錄月經(jīng)周期,早期建立孕檢檔案,按時(shí)完成NT超聲、大排畸等關(guān)鍵檢查。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度散步,每周體重增長(zhǎng)控制在0.3-0.5公斤。若發(fā)現(xiàn)腹圍增長(zhǎng)停滯或胎動(dòng)異常,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶全部B超報(bào)告單,方便醫(yī)生縱向?qū)Ρ忍喊l(fā)育曲線。妊娠期間保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮孕周差異問(wèn)題,絕大多數(shù)情況下經(jīng)專業(yè)評(píng)估后都能確定準(zhǔn)確孕周。
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