B超顯示胎兒偏小可通過(guò)調(diào)整飲食、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、定期復(fù)查、排除病理因素、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎兒偏小通常由母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤(pán)功能異常、妊娠并發(fā)癥、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起。
孕婦需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。增加全谷物、深色蔬菜和水果的攝入,補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。避免高糖高脂飲食,分5-6餐少量多餐進(jìn)食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充孕婦專(zhuān)用復(fù)合維生素,重點(diǎn)關(guān)注鐵劑、鈣劑和DHA的補(bǔ)充。對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
每2-4周復(fù)查B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線,同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。記錄宮高腹圍變化,通過(guò)動(dòng)態(tài)對(duì)比評(píng)估胎兒實(shí)際生長(zhǎng)速度。必要時(shí)進(jìn)行臍血流 Doppler 檢查。
需排查妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,進(jìn)行TORCH篩查排除感染。通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查染色體異常。評(píng)估胎盤(pán)功能是否正常,是否存在臍帶因素。
對(duì)確診為胎兒生長(zhǎng)受限者,可能需要住院治療。根據(jù)孕周選擇期待治療或適時(shí)終止妊娠。嚴(yán)重病例需使用改善胎盤(pán)循環(huán)的藥物如低分子肝素,或糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證8小時(shí)睡眠,避免久站和過(guò)度勞累。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,每周3-5次,每次30分鐘。注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng),每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。定期產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)檢查,與醫(yī)生保持良好溝通。
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