一歲半小孩流口水可能由生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、吞咽功能不協(xié)調(diào)、呼吸道感染等原因引起。可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食質(zhì)地、就醫(yī)檢查、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。
一歲半幼兒唾液腺發(fā)育旺盛,但吞咽功能尚未完善,容易因長(zhǎng)牙刺激或口腔探索行為導(dǎo)致流涎。此時(shí)無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)需及時(shí)用柔軟紗布擦拭下巴,避免皮膚長(zhǎng)期潮濕引發(fā)口水疹。日常可提供磨牙棒緩解牙齦不適,減少因啃咬手指導(dǎo)致的唾液分泌增加。
鵝口瘡、皰疹性口炎等感染可能導(dǎo)致疼痛性吞咽困難而流涎?;純撼0殡S拒食、口腔黏膜白斑或潰瘍,家長(zhǎng)需觀察是否有發(fā)熱癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液治療鵝口瘡,或阿昔洛韋顆粒對(duì)抗病毒感染,同時(shí)用生理鹽水輕柔清潔口腔。
腦癱、唐氏綜合征等疾病可能影響口腔肌肉控制能力。這類患兒往往伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、異常肌張力等表現(xiàn),家長(zhǎng)需留意是否同時(shí)存在抬頭不穩(wěn)、抓握無(wú)力等癥狀。建議盡早就診兒童康復(fù)科,通過(guò)口肌訓(xùn)練和吞咽電刺激等干預(yù)改善功能。
部分幼兒因飲食習(xí)慣導(dǎo)致吞咽反射未充分建立,如長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)于細(xì)軟的食物。家長(zhǎng)可逐步引入小塊狀食物鍛煉咀嚼,如煮軟的胡蘿卜條或蘋果粒。避免持續(xù)使用奶瓶喂養(yǎng),改用寬口杯練習(xí)喝水能促進(jìn)口腔肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染可能因鼻腔堵塞被迫張口呼吸,導(dǎo)致唾液外溢。患兒通常有咳嗽、鼻塞等表現(xiàn),家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液稀釋痰液,或布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻黏膜腫脹。保持室內(nèi)濕度有助于減少呼吸道刺激。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用嬰兒專用牙刷清潔幼兒口腔,避免甜膩食物殘留刺激唾液分泌。選擇純棉圍兜并及時(shí)更換,預(yù)防下巴皮膚皸裂。若流涎伴隨發(fā)育里程碑延遲、進(jìn)食困難或持續(xù)發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病。正常情況下隨著幼兒吞咽功能成熟,多數(shù)生理性流涎會(huì)在2-3歲逐漸消失。
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