深覆牙合可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒調(diào)磨、修復(fù)治療等方式矯正。深覆牙合通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、牙齒磨損等原因引起。
固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加力量調(diào)整牙齒位置,適用于輕中度深覆牙合。矯治器能改善上下前牙垂直覆蓋關(guān)系,需定期復(fù)診調(diào)整力度。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套,矯正周期通常需要1-3年。矯正期間需注意口腔清潔,避免硬質(zhì)食物損壞矯治裝置。
嚴(yán)重骨性深覆牙合可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。手術(shù)通過截骨調(diào)整上下頜骨位置關(guān)系,改善咬合功能及面部外觀。術(shù)前需進(jìn)行頭影測量和模型分析,術(shù)后配合牙齒矯正穩(wěn)定咬合。該方式適用于下頜發(fā)育不足或上頜過度發(fā)育的成年患者,恢復(fù)期需3-6個月。
兒童青少年可使用肌功能矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,如Twin-block或Activator。這類裝置通過改變口周肌肉力量平衡,促進(jìn)下頜向前生長,矯正頜骨關(guān)系異常。最佳干預(yù)年齡為8-12歲生長發(fā)育高峰期,每日需佩戴12-14小時,療程約1-2年。
選擇性調(diào)磨過長前牙可減少垂直覆蓋度,適用于輕度深覆牙合伴牙齒伸長的情況。牙醫(yī)會精確磨除少量牙釉質(zhì)降低牙齒高度,改善前牙咬合接觸。該方法創(chuàng)傷小但改善有限,可能需配合其他矯正方式,調(diào)磨后需進(jìn)行拋光防齲處理。
嚴(yán)重牙齒磨損導(dǎo)致的深覆牙合可采用全冠或貼面修復(fù)。通過修復(fù)體重建牙齒正常解剖形態(tài),恢復(fù)咬合垂直高度。瓷貼面適用于前牙美學(xué)修復(fù),全冠則用于后牙功能重建。修復(fù)前需進(jìn)行咬合分析,可能需要先進(jìn)行正畸治療預(yù)留修復(fù)空間。
矯正期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清潔牙縫,避免啃咬硬物。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙防止牙齦炎癥,正畸患者可配合沖牙器清潔矯治器周圍。飲食注意均衡鈣磷攝入,適量食用奶酪、深綠色蔬菜等有益牙齒健康的食物。出現(xiàn)矯治器松動或口腔潰瘍需及時復(fù)診處理,按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
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