血常規(guī)化驗(yàn)單主要通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)反映血液健康狀況。解讀時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注異常箭頭標(biāo)記,結(jié)合參考值范圍及臨床癥狀綜合判斷。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)或血液系統(tǒng)疾病,降低可能與病毒感染、放射線損傷或藥物影響有關(guān)。中性粒細(xì)胞比例增高常見于急性感染,淋巴細(xì)胞增多需警惕病毒感染或結(jié)核病。嗜酸性粒細(xì)胞異常需排查過敏或寄生蟲感染。
血紅蛋白低于參考值提示貧血,需結(jié)合平均紅細(xì)胞體積判斷類型:小細(xì)胞性貧血可能缺鐵,大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12缺乏有關(guān)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高需排查真性紅細(xì)胞增多癥或慢性缺氧性疾病。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。
血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血或脾功能亢進(jìn)引起,增多需警惕原發(fā)性血小板增多癥或感染后的反應(yīng)性增高。平均血小板體積增大可能提示血小板破壞加速,需結(jié)合凝血功能檢查評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低常見于缺鐵性貧血,增高需注意溶血可能。紅細(xì)胞分布寬度增大反映紅細(xì)胞大小不均,可見于混合性貧血。未成熟粒細(xì)胞出現(xiàn)可能提示感染或骨髓異常。
單次異常指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,動(dòng)態(tài)監(jiān)測更有意義。嬰幼兒、孕婦等特殊人群參考值不同。檢驗(yàn)誤差、采血操作等因素可能影響結(jié)果,顯著異常時(shí)應(yīng)復(fù)查確認(rèn)。多指標(biāo)異常需考慮血液系統(tǒng)疾病可能。
查看血常規(guī)報(bào)告時(shí)建議攜帶既往檢查結(jié)果對比,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血。長期服用阿司匹林等藥物需提前告知醫(yī)生。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴白細(xì)胞異常、不明原因貧血或血小板顯著降低,應(yīng)及時(shí)到血液科就診。日常注意均衡飲食,保證鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入,避免接觸苯等化學(xué)毒物。
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