兒童血常規(guī)化驗單主要關(guān)注白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)等關(guān)鍵指標(biāo),需結(jié)合年齡和癥狀綜合判斷。異常結(jié)果可能提示感染、貧血或血液系統(tǒng)疾病,建議由兒科醫(yī)生解讀。
白細胞計數(shù)升高常見于細菌感染,如扁桃體炎或肺炎,可能伴隨發(fā)熱癥狀。病毒感染時白細胞可能正?;蚱?。血液系統(tǒng)疾病如白血病會導(dǎo)致白細胞異常增高或降低。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或進一步進行骨髓穿刺檢查。
血紅蛋白和紅細胞壓積降低可能提示貧血,缺鐵性貧血在兒童中較為常見,表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。地中海貧血等遺傳性疾病需通過基因檢測確診。巨幼細胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)。輕度貧血可通過富鐵飲食改善,嚴重者需服用右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物。
血小板減少可能引起皮膚瘀斑或鼻出血,見于特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血。血小板增多可能與缺鐵或炎癥反應(yīng)有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用氨肽素片等升血小板藥物,嚴重出血時需輸注血小板。家長需注意觀察兒童磕碰后是否容易出現(xiàn)淤青。
中性粒細胞比例增高多提示細菌感染,需結(jié)合C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)判斷。中性粒細胞減少可能由病毒感染或藥物副作用引起,會增加感染風(fēng)險。長期中性粒細胞減少需排查先天性粒細胞減少癥等疾病。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇合適抗感染治療方案。
淋巴細胞比例增高常見于病毒感染如手足口病、傳染性單核細胞增多癥。異常淋巴細胞增多需警惕淋巴細胞白血病。EB病毒感染會引起異型淋巴細胞增多。家長發(fā)現(xiàn)兒童淋巴結(jié)腫大伴長期淋巴細胞異常時,應(yīng)及時就醫(yī)完善外周血涂片等檢查。
家長拿到兒童血常規(guī)報告后,不要自行判斷結(jié)果,不同年齡段的正常值范圍差異較大。輕微異??赡苡蓵簳r性因素引起,建議復(fù)查確認。檢查前避免劇烈運動,發(fā)熱兒童應(yīng)在體溫平穩(wěn)后復(fù)查。日常注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,按時接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。若結(jié)果異常持續(xù)存在或伴隨明顯癥狀,需及時到兒科或血液科就診,完善相關(guān)檢查、鐵代謝檢查等進一步評估。
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