子宮癌患者的生存概率與癌癥分期、病理類型及治療時機(jī)密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者五年生存率較高。
子宮癌在醫(yī)學(xué)上主要指子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤,其中子宮內(nèi)膜癌占多數(shù)。若腫瘤局限于子宮體且未侵犯肌層,通過手術(shù)切除配合放療或化療,多數(shù)患者可獲得長期生存。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期為I期的患者,五年生存率超過80%。腫瘤分化程度高、激素受體陽性者對內(nèi)分泌治療敏感,預(yù)后相對更好。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測CA125和影像學(xué)檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
當(dāng)腫瘤侵犯宮頸或?qū)m旁組織時屬于II期,五年生存率降至60%左右。III期患者出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,即使采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合放化療,生存率可能不足40%。IV期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,此時以延長生存期和緩解癥狀為目標(biāo)。特殊病理類型如子宮漿液性癌或透明細(xì)胞癌惡性程度較高,容易早期轉(zhuǎn)移。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會影響治療效果。
建議確診后立即到婦科腫瘤??凭驮\,根據(jù)分子分型選擇手術(shù)方案,術(shù)后堅(jiān)持完成輔助治療。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適度運(yùn)動改善體質(zhì),定期復(fù)查盆腔核磁共振。出現(xiàn)陰道異常出血或盆腔疼痛需及時就醫(yī),心理支持對改善預(yù)后有積極作用。
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